Die Fachtagung des Klinikzentrums Bad Sulza behandelte die berufliche Teilhabe von Patienten mit komplexen gesundheitlichen Einschränkungen. Am 9. September 2026 erläuterten Experten, wie die ICF eine differenzierte Verbindung zwischen medizinischer Diagnose, therapeutischem Vorgehen und sozialmedizinischer Bewertung herstellt. Das Klassifikationssystem lenkt den Blick auf Fähigkeiten, Aktivitäten, Teilhabe und Kontextfaktoren. Vorgestellt wurden praktische Ansätze für orthopädische, psychosomatische und pneumologische Fragestellungen sowie die Rehabilitation. Damit kann die Rückkehr an einen geeigneten Arbeitsplatz gezielter vorbereitet werden.
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Bad Sulza rückt teilhabeorientierte Sozialmedizin in den Mittelpunkt fachlich
v.l.n.r. Dr. Best (Bildmitte), Dr. Serfling, Prof. Dr. Hof (Foto: TOSKANAWORLD)
Die in Bad Sulza geführte Diskussion richtete den Blick auf eine umfassende Erfassung beruflicher und privater Leistungsfähigkeit. Über 35 Teilnehmer aus Praxen, Akutkliniken, Rehabilitationseinrichtungen und Kostenträgern befassten sich mit der ICF-orientierten Sozialmedizin. Sie unterstrichen, dass Diagnosen keine vollständige Beurteilung erlauben. Die Internationale Klassifikation berücksichtigt Körperfunktionen, Aktivitäten, Teilhabe und Umweltfaktoren in ihrem Zusammenhang. Auf dieser Grundlage können Ressourcen und Barrieren eines Patienten erkannt sowie seine Möglichkeiten im konkreten Alltag bewertet werden.
Funktionelle Folgen komplexer Verletzungen bestimmen Rehabilitationsziele präziser im Alltag
Die Evaluierung komplexer Handicaps verbindet ärztliche Diagnostik mit einer praktischen Fähigkeitsanalyse. Nach schweren Verletzungen reichen Aussagen zu einzelnen Organsystemen oft nicht aus. Standardisierte Assessments erfassen daher verschiedene Einschränkungen nach einheitlichen Kriterien. Sie machen den Zusammenhang zwischen Körperfunktionen, Aktivitäten und Teilhabe sichtbar. Dadurch entsteht ein umfassendes Bild der individuellen Belastbarkeit des Patienten. Sozialmedizinische Prognosen können auf dieser Grundlage objektiver formuliert werden. Gleichzeitig wird die Rehabilitationsplanung konkreter, nachvollziehbarer und stärker bedarfsorientiert.
ICF schafft Grundlagen für passgenaue orthopädische Rehabilitation im Arbeitsleben
Die Ausführungen von Prof. Dr. Hof zur ICF verdeutlichten den Nutzen einer Betrachtung bei Erkrankungen des Bewegungsapparates. Für die sozialmedizinische Einschätzung wird das Fähigkeitsprofil eines Versicherten im Verlauf der Erwerbsbiografie analysiert. Dabei stehen Ressourcen im Fokus wie Grenzen. Die Teilhabe hängt von Bedingungen ab, die veränderbar sind. Eine Gestaltung des Arbeitsplatzes kann Belastungen senken und Ausübung einer Tätigkeit ermöglichen. Solche Maßnahmen unterstützen die MBOR und verbessern die Aussicht auf eine Reintegration.
Psychosoziale Faktoren werden in der verhaltensmedizinischen Rehabilitation systematisch berücksichtigt
Dr. Richard Serfling beschrieb die VOR als Rehabilitationsform, die körperliche Wiederherstellung und psychische Stabilisierung gleichrangig verfolgt. Sie kommt insbesondere bei Patienten infrage, deren chronische Erkrankung durch Stress, Frustration oder soziale Belastungen zusätzlich erschwert wird. Die Behandlung bündelt medizinische Diagnostik, physiotherapeutische Aktivierung, psychologische Unterstützung und verhaltenstherapeutische Techniken. Patienten sollen Schmerzen und Anspannung besser bewältigen, ihr Verhalten reflektieren und ihre Belastbarkeit gezielt entwickeln. Dies unterstützt die nachhaltige Rückkehr in das berufliche Leben.
Spiroergometrische Befunde berücksichtigen Umweltbedingungen bei beruflicher Belastbarkeitsbeurteilung systematisch künftig
Die Anwendung der ICF bei chronischen Lungenerkrankungen verbindet Diagnostik mit einer realitätsnahen Einschätzung der Teilhabe. Seidel erläuterte, dass die Spiroergometrie objektive Daten zur Belastbarkeit liefert und als Goldstandard gilt. Werden diese Daten in ICF Kategorien und MET Werte übertragen, lassen sich Anforderungen aus Beruf und Alltag genauer vergleichen. Relevante Umweltfaktoren reichen von Schadstoffen und Stäuben bis zu klimatischen Belastungen. Berücksichtigt wurden auch allergische Alveolitis und andere berufsbezogene Atemwegserkrankungen im Fokus.
Best fordert ICF-basierte Begutachtung statt reiner ICD-Bewertung beruflicher Leistungsfähigkeit
Der Vortrag von Norman Best ordnete die Physikalische und Rehabilitative Medizin als Fach ein, das die ICF macht. Mittelpunkt steht ein Leistungsbild, das Fähigkeiten nicht anhand Befunde, sondern anhand von Aktivitäten und Teilhabe beschreibt. Multimodale Therapie wird durch Diagnostik überprüfbar und kann an Veränderungen angepasst werden. Dies unterstützt Übergang in Arbeit. Für Gutachten ist eine ICD basierte Betrachtung nicht ausreichend, weil sie Aussage über Belastbarkeit und Kontextbedingungen ermöglicht.
Strukturierte Praxisberatung verbessert sozialmedizinische Gutachten und Teilhabeplanung nachhaltig gleichermaßen
Die Fallkonferenz verdeutlichte den Stellenwert strukturierter sozialmedizinischer Bewertungen im Versorgungsalltag. Dr. Dörte Meierhof leitete die Diskussion konkreter Fälle am Klinikum. Ärzte prüften die Verbindung zwischen Funktionsbeeinträchtigung, Tätigkeit und beruflicher Teilhabe. Eine ICF-orientierte Codierung kann Leistungsbilder transparenter und einheitlicher dokumentieren. Sie unterstützt die frühzeitige Einleitung geeigneter Rehabilitations- und Teilhabeleistungen. Die Teilnehmer diskutierten außerdem unterschiedliche Anforderungen der zuständigen Sozialleistungsträger ausführlich. Daraus ergibt sich ein fortlaufender Qualifizierungsbedarf für begutachtende Ärzte. Die Landesärztekammer Thüringen vergab für die Teilnahme fünf Fortbildungspunkte.
Die Fachtagung betont, dass berufliche Teilhabe durch eine umfassende Rehabilitationsbewertung besser unterstützt werden kann. Die ICF richtet den Blick neben Diagnosen auch auf Ressourcen, Aktivitäten und soziale sowie berufliche Bedingungen. Dadurch werden Therapieziele individueller formuliert und Maßnahmen gezielter ausgewählt. Patienten erhalten bessere Voraussetzungen für eine nachhaltige berufliche Wiedereingliederung. Eine weitere Veranstaltung am 3. März 2027 soll den Austausch über MBOR und VOR fortführen.
